Esta medida, establecida en la Resolución 202/2025, autoriza que los adultos mayores paguen hasta tres veces más que los usuarios jóvenes. En teoría, el objetivo es ajustar los costos a la realidad del servicio. Sin embargo, en la práctica, esto podría convertirse en una estrategia de expulsión silenciosa de los afiliados de mayor edad, quienes podrían verse forzados a abandonar su cobertura por no poder afrontar estos valores.

En el Estudio Jurídico Integral Bagnato, hemos recibido numerosas consultas de afiliados preocupados por estos aumentos desproporcionados y estamos preparados para accionar legalmente ante cualquier abuso o irregularidad.

Subas sin control: el impacto en los afiliados

El nuevo esquema de aumentos ha generado incertidumbre y malestar entre quienes dependen de la medicina prepaga para su atención médica. Muchos afiliados han recibido notificaciones con incrementos que superan el 100% en un solo mes, lo que plantea un grave problema de accesibilidad a la salud.

Tal es el caso de Carlos, un jubilado que ha sido afiliado a la misma prepaga durante más de 20 años. De un mes a otro, su cuota pasó de $80.000 a más de $200.000. La prepaga le comunicó que el aumento respondía a la nueva segmentación por edad, sin brindarle alternativas ni opciones de continuidad. Desesperado por no perder su cobertura médica, Carlos recurrió a nuestro estudio en busca de asesoramiento. Tras analizar su caso, detectamos que el aumento aplicado no se ajustaba a los parámetros legales y, en consecuencia, iniciamos las gestiones para frenar el incremento y resguardar su derecho a la salud.

Otra afectada es Mariana, una joven profesional cuyo plan de salud subió un 120% en solo tres meses. Al revisar su contrato, descubrimos que la empresa modificó unilateralmente los valores sin notificación adecuada. Gracias a nuestro asesoramiento, Mariana pudo presentar un reclamo formal y evitar que le aplicaran un aumento desmedido.

Estos casos reflejan una realidad cada vez más frecuente: las prepagas aplican aumentos sin control ni justificación clara, aprovechando la flexibilización de las regulaciones.

 

¿Es legal que las prepagas aumenten de esta manera?

Si bien las empresas de medicina prepaga tienen la facultad de ajustar sus tarifas, estos aumentos deben cumplir con ciertos requisitos legales:

1. Notificación previa y detallada: El afiliado debe ser informado con al menos 30 días de anticipación sobre cualquier aumento, indicando los motivos y el porcentaje del ajuste.
2. No pueden aplicarse aumentos arbitrarios: Los incrementos deben estar fundamentados y alineados con los costos del servicio.
3. No puede haber discriminación abusiva por edad: Si bien la segmentación etaria está permitida, los aumentos desproporcionados pueden ser considerados una práctica abusiva.

Si la prepaga no cumple con alguno de estos puntos, el afiliado tiene derecho a reclamar y solicitar la intervención de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) o acudir a la vía judicial.

¿Cómo hacer un reclamo ante aumentos excesivos?

Si recibiste una notificación con un aumento que considerás abusivo, es importante actuar rápidamente. Desde el Estudio Jurídico Integral Bagnato, recomendamos seguir estos pasos:

1. Revisar la comunicación de la prepaga

Analizar si el aviso cumple con los requisitos legales y si se brindaron explicaciones sobre el incremento.

2. Comparar con los aumentos oficiales

Verificar si la suba aplicada se encuentra dentro de los valores permitidos o si excede los límites razonables.

3. Presentar un reclamo formal

Dirigirse directamente a la prepaga exigiendo una revisión del aumento y fundamentando la objeción. Esto debe hacerse por escrito, ya sea mediante una carta documento o una nota enviada a través de los canales oficiales de la empresa.

4. Acudir a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS)

Si la prepaga no responde o rechaza el reclamo, se puede denunciar la situación ante la SSS, el organismo que regula y supervisa a las empresas de medicina prepaga.

5. Asesorarse con un abogado especializado

En casos de aumentos desmedidos o reiteradas irregularidades, la vía legal puede ser la mejor opción para garantizar que la prepaga cumpla con sus obligaciones y respete los derechos del afiliado.

Tu derecho a la salud no puede ser vulnerado.

El acceso a la salud no debe convertirse en un privilegio reservado solo para quienes pueden pagar aumentos descontrolados. Si te encontrás en una situación similar a la de Carlos o Mariana, no estás solo.

En el Estudio Jurídico Integral Bagnato, estamos preparados para defender tus derechos y evitar que las prepagas impongan aumentos arbitrarios e injustificados. Analizamos cada caso en profundidad y tomamos las medidas necesarias para proteger a los afiliados ante cualquier abuso.

Si te llegó un aumento excesivo en tu prepaga, actuá ahora y reclamá lo que te corresponde.

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Dr. Esteban Francisco Bagnato
Titular de Estudio Jurídico Bagnato
Director de Corresponsales Dr. Miguel A. Pierri
"Por la defensa incondicional de tus derechos."