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Polémica con IOMA y montos insólitos: por una ecografia, la obra social le paga al Hospital $793

Redacción Vanguardia



Una revisión de convenios por parte del instituto derivó en la suspensión de la cobertura de medicamentos de alto costo y en la aplicación de nuevos módulos de pago por prestaciones que el hospital considera insuficientes. La deuda de IOMA con el centro de salud en la actualidad supera los 188 millones de pesos y agrava la situación financiera.

Una auditoría digital iniciada por IOMA en el Hospital Municipal generó malestar entre autoridades municipales, profesionales y pacientes: además de limitar la cobertura de medicamentos de alto costo, el organismo provincial habría establecido nuevos valores por prestaciones que, según el hospital, resultan insuficientes y afectan su presupuesto operativo. 

La Vanguardia accedió a los montos que IOMA propone abonar y a datos parciales de la deuda que mantiene con el establecimiento de Balcarce.

Qué cambió: cobertura y pagos

- Medicamentos de alto costo: IOMA dejó de cubrir esas compras a la institución, por lo que el hospital debe afrontarlas directamente o derivarlas a otras vías de cobertura. La medida impacta en tratamientos crónicos y oncológicos que generan gastos extraordinarios.  

- Módulos de internación: el instituto informó que sólo abonará los módulos de internación, eliminando o limitando reembolsos por insumos y medicamentos específicos que hasta ahora complementaban el pago.  

- Nuevos valores:  

  - Tomografía: $6.400  

  - Ecodoppler: $2.300  

  - Ecografía abdominal: $730  

  - Consulta médica: $6.400  

  - Traslado (140 km) con unidad médica y enfermera: $255.000

Impacto presupuestario para el hospital

Estos ajustes representan una presión directa sobre las finanzas del Hospital Municipal. La pérdida de cobertura de medicamentos de alto costo y la reducción de reembolsos por insumos obligan al centro a reasignar partidas presupuestarias para cubrir tratamientos esenciales; aplazar compras o mantenimiento; y negociar plazos con proveedores (droguerías) o asumir mayores costos financieros si la deuda del instituto no se normaliza.

Según información a la que tuvo acceso La Vanguardia, la deuda total de IOMA con el Hospital de Balcarce hoy asciende a $188.700.000. De ese total, $137.000.000 se consideran deuda vencida —es decir, con más de 60 días de atraso—. En la práctica, el hospital explica que suele pagar a droguerías a 60 días y que cuando la deuda supera ese plazo se la clasifica como vencida; sólo a terceros privados se les aplican intereses por mora para evitar la desactualización de los saldos.

Hasta el momento no constan en este informe comunicaciones formales de IOMA respondiendo a los montos difundidos ni a la reclasificación de coberturas. El hospital reclama no obstante la normalización de pagos y una revisión de los módulos fijados para evitar que la atención se deteriore. Fuentes internas señalaron que esperan una mesa de diálogo para acordar condiciones de pago y evitar la desfinanciación del centro.

La situación en Balcarce ejemplifica tensiones frecuentes entre prestadores públicos y obras sociales provinciales: auditorías digitales y actualizaciones de aranceles suelen generar contrapuntos cuando no se acompañan medidas transitorias que preserven la operatividad de hospitales municipales, sobre todo en localidades con capacidad financiera limitada.

Por lo pronto, la auditoría digital de IOMA y los cambios en la cobertura y en los valores de prestaciones colocan al Hospital Municipal en una situación financiera delicada. La deuda acumulada del instituto agrava un cuadro que, sin respuestas rápidas y mecanismos de compensación, podría traducirse en recortes de servicios o en una mayor carga para pacientes y proveedores.

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