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Los datos para completar el trámite de excepción

Medicamentos para afiliados de PAMI: uno por uno los cambios en las coberturas

Redacción Vanguardia

Se dio de baja al Plan de Medicamentos Gratis, Vivir Mejor, por el cual se otorgaba a todos los afiliados de PAMI hasta 5 medicamentos GRATIS por mes. Ahora para solicitar la cobertura del 100%, los afiliados deberán hacer un trámite de solicitud de Medicamentos

 

A partir de este mes de diciembre se dio de baja al Plan de Medicamentos Gratis, Vivir Mejor, por el cual se otorgaba a todos los afiliados de PAMI hasta 5 medicamentos GRATIS por mes. Ahora para solicitar la cobertura del 100%, los afiliados deberán hacer un trámite de solicitud de Medicamentos Sin Cargo por Subsidio Social, y se deberán cumplir ciertos requisitos. La Defensoría del Pueblo dio a conocer una guía con los cambios más importantes.

Condiciones para acceder a los medicamentos al 100% de cobertura por razones sociales:

• Que el ingreso sea menor a 1,5 haberes previsionales mínimos. Para los hogares que posean conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales totales deberán ser menores a 3 haberes previsionales mínimos.

• No encontrarse afiliado a un sistema de medicina prepaga concomitantemente con la afiliación al Instituto.

• No ser propietario de más de un (1) inmueble.

• No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.

• No poseer un vehículo con menos de diez (10) años de antigüedad, a excepción de los hogares que posean conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD), quienes pueden ser titulares de hasta un vehículo con menos de diez (10) años de antigüedad.

• No ser titular de activos societarios que demuestren capacidad económica plena.

Mecanismo de Excepción:

En caso de que el afiliado no cumpla con los primeros requisitos (Tope de ingresos y no estar afiliado a medicina prepaga), pero el costo en bolsillo de los medicamentos indicados para un tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, se podrá solicitar la cobertura al 100% en medicamentos por razones sociales a través de un mecanismo de excepción en el que se requerirá y evaluará:

• nforme social (Disposición 7339/GPSyC/13) y la escala de vulnerabilidad Socio-sanitaria (Disposición 306/GPSyC/05); y • Revalidación médica.

Los Afiliados Veteranos de Guerra del Atlántico Sur no se encontrarán alcanzados por estas restricciones. 

¿Cómo hacer el trámite?

El trámite podrá realizarlo la persona afiliada, su apoderado/a o familiar.

¿QUÉ DOCUMENTACIÓN SE NECESITA?

• Documento Nacional de Identidad.

• Receta de la medicación solicitada, emitida por médica/o de cabecera o especialista con el diagnóstico que da origen a la prestación, en forma detallada o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).

• Declaración Jurada

https://institucional.pami.org.ar/files/simap_files/ddjj-05.pdf 

• En caso de necesitar más de 4 medicamentos por Subsidio Social, deberá presentar el formulario de medicamentos:

https://institucional.pami.org.ar/files/simap_files/form059.pdf

• RENOVACIÓN: Receta de la medicación solicitada, emitida por médica/o de cabecera o especialista con el diagnóstico que da origen a la prestación, en forma detallada o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión) y Declaración Jurada.

¿DÓNDE SE PUEDE REALIZAR ESTE TRÁMITE?

El subsidio es un trámite web. Se puede realizar desde celular, tablet o computadora en la página oficial de Pami, ingresando a Trámites Web, Medicamentos sin cargo por subsidio social

https://www.pami.org.ar/tramite/medicamentos-razones-sociales 

También puede iniciarse este trámite en una agencia de la Defensoría, para lo cual deberá sacar turno online para una mejor atención. https://turnos.pami.org.ar/nuevo_turno_afiliado.php

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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